Vajinismus, kadında cinsel ilişkinin olduğu anatomik bölgeye vajen adı verilir. Vajina ağzının (girişinin) istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin acılı veya imkansız olarak algılanan bir cinsel ağrı bozukluğudur.

Vajinismuslu kadınlar cinsellikle ilgili konuşmayı sevmezler, cinselliği iğrenç olarak algılayabilirler. Vücutlarının eşleri tarafından beğenilmeme korkusu yaşayabilirler, vücutları ile barışık değillerdir. Eşleri tarafından terk edilme duyguları ve güvensizlik yaşayabilirler. İlişikiye girememe sebepleri içinde en başında vajina girişindeki kas grubunun istem dışı kasılmalar sonucu cinsel birleşmenin olmaması durumu vardır. Kasılmalar istem dışı olarak gelişir. Kasılmalar bilinçli ise bu vajinusmus sorunu değil eş reddidir.

Vajinismus Neden Olur?

Cinselliğin konuşulmasını ayıp, günah sayarak cinsellik ile ilgili yanlış ve eksik bilgiye sahip olan bir kadına vajinismus tedavisi uygulanan cinsel terapi sürecinde ilk olarak evli çifte cinsellikle ilgili doğru eğitimin verilmesi gerekir. Çünkü vajinismus sorununun temelinde cinsel konularda kadının eksik veya yanlış bilgiye sahip olması önemlidir. Cinsellik konusunda güvensizlik duyan kadın erkek penisini gözünde çok büyütüp korku duyabilir. Vajinismusun nedeni olabilecek en çok görülen problem korku ve kaygı soruudur. Çocukluk ve ergenlik döneminde bilinçaltımıza yerleştirilen kızlık zarı çok önemli ve mutlaka korunması gerekir, ilişki ayıp ve günahtır gibi komutlar kadının vajinismus olmasının nedenleri içinde açıklayabiliriz. Utanma duygusu kadını cinsellik konusunda baskılar. Bununla birlikte çocukluk zamanında yaşanmış olan taciz ve tecavüz gibi travmatik bir olay vajinismus nedeni olabilir. Vajinismus kadınının kişilik özellikleri de önemli nedenler arasındadır. Vajinismus olan kadın daha kaygılı ve benlik saygısı düşük, histerik kişilik özellikleri gösterdiği araştırmalarda elde edilen sonuçtur.

Vajinismusa yol açan nedenleri genel olarak sıralayacak olursak:

• Kızlık zarının çok değerli ve korunması gereken bir şey olduğu düşüncesi,
• Cinsel kimlik bozukluğu yani eşcinsel özdeşleşme,
• Cinsel bilgi eksiklikleri,
• Geçmişte cinsel tacize veya tecavüze uğrama,
• Kızlık zarının yırtılması sırasında korkunç bir acı duyulacağı fikri,
• Ağrı ve acı duyulacağına dair korku ve inanışlar,
• Ağrı eşiğinin düşük olması,
• Utanma ve cinsel duygulardaki baskılanma,
• Baskıcı ve otoriter bir baba,
• Zayıf, güçsüz yada baskın bir anne,
• Pasif, bağımlı yada aşırı anlayışlı koca,
• Cinsel uyarılmada problemler,
• Vajinal kayganlıkla ilgili problemler,
• Cinsel isteksizlik,
• Genç kızlık döneminde seksin pis ve kötü olduğunu öğreten yanlış ve katı eğitim tarzı,
• Kadının cinsel bir meta veya cinsel bir obje olarak algılanması,
• Cinsel organın giriş yerinin bilinmemesi,
• Kızlık zarının korunması fikrinin yaşattığı ve şartlandırdığı gerginlik,
• Çocuklukta ve grenlikte “bacaklarını kapa”, “eteğini ört” gibi uyarılar,
• Cinsel mitler,
• Çocukluktan kalma korkular,
• Cinsellik konusunda yerleşmiş yanlış ön yargılar,
• Katı ahlak kuralları ve tabular,
• İlk cinsel ilişki sırasında kadının canının fazla yanması,
• Vajinanın içine herhangi bir şey giremeyecek kadar ufak olduğuna dair yanlış inançlar,
• Aşırı katı bir toplum düzeni içinde yaşama,
• Görücü usulü evlenmeler,
• Cinsel ilişkinin çok ağrılı olacağı yanlış bilgisi,
• Bilinçdışında yaşanan suçluluk, ayıp, günah gibi fiziksel, kültürel, dinsel ve ahlaki korkular,
• Bilinçdışına itilmiş bilinmeyen bir düşünce yada davranışın psikosomatik etkisi,
• İlk gece korkusu,
• Ağrılı bir jinekolojik muayene,
• Simgesel olarak zihninde aşırı büyütülen penis yüzünden çok acı çekme veya parçalanma korkuları,
• Geçmişte genital bölgeye gelen bir darbe yada travma,
• Gebe kalma korkusu,
• Çocuklukta makattan fitil kullanılması,
• Uygun olmayan veya istenmeyen bir birliktelikte eşten sakınma,
• Bazı enfeksiyonlar ve anormalliklerde vajinismusa yol açabilir. Bunlar: Endometriozis, kronik enfeksiyonlar, ızlık zarının gergin olması vb.

Vajinismusa Neden Olan Önyargılar

• İlk birleşme her zaman acı verir,
• Kızlık zarı aile şerefini korur, yırtılır, kanar ve patlar gibi ön yargılar,
• Cinsellik erkeklerin gereksinimidir,
• Cinsellik kadınları için zorunludur,
• Cinsel ilişki kötü ve acı vericidir,
• Erkekler potansiyel tehdit kaynağıdır,
• Erkekler baskındır,
• Vücuda giren bir şey zarar verebilir ve şiddet içerir,
• Korku ve öfke daima bastırılmalı, asla dışa vurulmamalıdır,
• Kadınlar zayıf ve çaresizdir,
• Erkeklere güvenilmez.

 Vajinismuslu Kadının Duygusal Özellikleri

• Yapamayacağına duyulan inanç ile ortaya çıkan suçluluk duygusu
• İlişki sırasında kadının eşinden utanç duyması
• Kendine yöneltilen nefret duygusu
• Başaramadığını düşünerek hayal kırıklığı duyması
• Anne ve babanın çocuk isteme arzusuyla sıkıştırmasından duyulan korku
• İstekte azalma duygusu

 Vajinismuslu Kadının Genel Özellikleri

• Kaygı ve olumsuz düşünceler
• Kuralcılık ve titizlik
• Pasif ve öfkeyi dışa vuramazlar.
• Anneye bağımlılık vardır ve dışa kapalı
• Onaylanmayı sever
• Dişçi ve iğne korkusu vardır
• Çocukluk ve ergenlik döneminden kalama korkusu vardır. Hatta çocuksu davranışlar sergileyebilirler.
• Dugusal yönden sağlıklı gelişim gösteremeyebilirler.
• Erkek figürünü saldırgan olarak görebilirler.
• Çocuklukta alt ıslatma ve uyku sorunu görülebilir.
• Cinsellik kötü olarak algılanır
• Vajinasına dokunmaktan kaçınırlar.

Vajinismus Tanısı ve Tedavisi

Cinsel terapist kadına geçmiş ile ilgili ve şu anki yaşadığı durumlar ile ilgili sorular sorarak vajinismus tanısı koyar. Bu tanılamayı kolaylaştırmak için çiftler seanslara birlikte katılıp sorunu açık olarak bahsetmeleri gerekecektir. Çiftler cinsel terapist yerine başka tıp alanına müraacat edecek olurlarsa teşhiş koymada hatalar meydana gelebilir. Bu nedenle vajinismus tedavisi için mutlaka bir cinsel terapist ile tedavi olması doğru olacaktır. Tedavi sürecinde çiftler vajinismus ile ilgili rahatsızlığık adına her şeyi anlatmalıdırlar.